Как расшифровывается статья 66 в военном билете

Статья 66 в военном билете

5 минут Автор: Елена Павлова 313

Служба в армии – обязательный долг каждого гражданина. Перед тем как пройти службу в Вооруженных Силах России, призывников ждет медосвидетельствование в военкомате, по итогам которого им вручают военный билет с отметкой о категории пригодности к военной службе.

Если парень оказался ограниченно годным, негодным вообще или переведенным в запас, в военнике указывают основание такого решения – статью «Расписания болезней». Статья 66 в военном билете часто встречается, но немногие понимают, о чем идет речь. Узнайте, какие существуют подкатегории, что значит и чем «грозит» такая запись.

Пункты и расшифровка

Практически у всех призывников возникают трудности при ознакомлении с записями об ограничениях по службе. Статья записывается под номером, никаких расшифровок в военкомате не ставят, объяснений от работников тоже ждать не приходится. Первое, что нужно знать о 66-м номере – то, что он говорит о наличии заболеваний или патологий позвоночника. Врожденные аномалии, а также пороки развития не учитываются.

Но классифицировать разные виды и степени нарушений под одним номером было бы некорректно, поэтому существует 5 подпунктов, каждый из которых указывает на особенность патологии позвонка. Каждой подкатегории соответствует своя буква: «А», «Б», «В», «Г», «Д». В военном билете литера указывается рядом с номером статьи.

Расшифровка статьи 66 в военном билете:

  • Статья 66 «А» – указывает на существенные изменения патологического характера в позвоночнике. Солдата мучают сильные боли, периодически обостряясь и затихая. Позвоночный столб сильно искривлен, сфинктеры таза слабые. Спондилит, болезнь Кюммеля – частые явления. При этом может развиваться реберный горб (после деформаций, охватывающих грудную клетку). Дыхание затруднено, мышцы постоянно напряжены, удержание тела в вертикальном положении стоит многих усилий. Ограничение движений распространяется на поясничный, грудной, шейный отдел позвоночника. При этом структурные искривления позвоночного столба с углом деформации свыше 70о.
  • Статья 66 «Б» – выставляется при умеренной степени патологии. Функциональные нарушения, относящиеся к этому подпункту: кифоз, остеохондроз, сколиоз, спондилез. Осложнения в виде затрудненного дыхания, слабости тазовых сфинктеров и мышц – проявления, характерные для группы «Б». Причиной их появления могут быть перенесенные ранее оперативные вмешательства в позвоночные диски.
  • Статья 66 «В» – искривленный позвоночник с ротацией позвонков, вторая степень сколиоза, кифоз (повлекший изменения 3 и более позвонков), остеохондроз (при поражении 3 и более дисков). Перечисленные диагнозы должны сопровождаться болевым синдромом – в таком случае выставят подкатегорию «В». Также она распространяется на тот случай, если в лечебных целях были установлены металлоконструкции. Интенсивная боль дает о себе знать после 5-6 часов нахождения в лежачем положении, а повороты тела в области поясницы, шеи доступны не более, чем на 20% от всего потенциала.
  • Статья 66 «Г» – фиксированный сколиоз II стадии, угол искривления позвоночника от 11 до 17°. Отличительная особенность – патология не сказывается на функциональности.
  • Статья 66 «Д» – устанавливается только после медицинского подтверждения патологии (рентген, прочие исследования), так как при визуальном осмотре выявить нарушения невозможно. На функциональности и самочувствии такие заболевания почти не сказываются. К ним относят остеохондропатический кифоз, спондилез и остеохондроз.

Влияние подгруппы на категорию годности

Чтобы состояние здоровья было отражено максимально корректно, существует такая обширная классификация. В зависимости от того, какая буква прописана в военном билете по статье 66, будет решено, какую категорию годности получит призывник и получит ли допуск к армейской службе вообще. Ограничение по категории годности существенно сокращает выбор войск, в которые может отправиться будущий солдат.

Итак, если статья 66 неизбежна для вас, то в зависимости от подкатегории (буквы) будет присвоена одна из групп пригодности:

  • 66 «А» – свидетельствует о серьезных патологиях, делающих армейскую службу невозможной. Призывник получает категорию «Д» – полностью непригоден.
  • 66 «Б» – ограниченно годен, категория годности «В».
  • 66 «В» – требует детального рассмотрения каждого индивидуального случая. В зависимости от сложности патологии и наличия сопутствующих осложнений выставляется категория «В» (ограниченно годен) или «Б» (годен, с незначительными ограничениями).
  • 66 «Г» – полагается категория годности «Б».
  • 66 «Д» – полностью годен («А»).

При необходимости назначают дополнительные обследования в поликлинике. Поэтому в интересах новобранца предоставить полный пакет медицинских документов на рассмотрение военной комиссии.

Статья 66 Расписания Болезней

Текст статьи

Статья
расписания
болезней
Наименование болезней,
степень нарушения функции
Категория годности
к военной службе
I графаII графаIII графа
66Болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функцийДДД
б) с умеренным нарушением функцийВВВ
в) с незначительным нарушением функцийВВБ
г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функцийБ-4ББ
д) при наличии объективных данных без нарушения функцийБ-3БА

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту “а” относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;

фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту “б” относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 – 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I – II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;

слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту “в” относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 – 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень – 1 – 10 градусов, II степень – 11 – 25 градусов, III степень – 26 – 50 градусов, IV степень – более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 – 40 градусов.

К пункту “д” относятся:

Читайте также:  Как расшифровывается статья 2б в военном билете

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному – поражение 2 – 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному – одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

Статья 66 в военном билете

Каждый гражданин Российской Федерации знает, что при достижении совершеннолетия лицо мужского пола обязуется исполнению гражданского долга, то есть он должен пройти военную службу в вооружённых силах РФ. Уже в 16-17 лет юноша начинает проходить медицинские осмотры для постановки на воинский учёт и определения категории годности по состоянию здоровья.

Главным документом, на который опираются члены военно-призывной комиссии во время медицинского освидетельствования призывника, является Постановление Правительства РФ №565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”, где подробно оговаривается расписание болезней призывника.

Как правило, если после медицинского освидетельствования комиссия вынесет решение о негодности или ограниченной годности человека к службе в российской армии, то ему на руки выдаётся военный билет, где отмечается категория годности и соответствующая статья, по которой она была присвоена.

Одной из таких статей, которую может увидеть мужчина, является под номером 66.

Что означают статьи 66

Указанные в билете статьи 66 означают, что у гражданина имеются заболевания, связанные в основном с проблемами позвоночника и с функциональными нарушениями статической и двигательной системами.

Как расшифровываются статьи 66

Статья 66 имеет 5 подпунктов болезней позвоночника и их последствий:

  • 66а – со значительными нарушениями функций.
  • 66б – с умеренными последствиями болезни и нарушениями организма.
  • 66в – с незначительными нарушениями функций.
  • 66г – сколиоз второй степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов, которые не вызывают неудобств.
  • 66д – при наличии объективных симптомов, при которых отсутствуют функциональные нарушения.

Чтобы понять, в каких случаях приписывают определенную категорию, стоит рассмотреть все болезни, входящие в эту статью.

Военнообязанный может получить надпись 66а, если у него имеется:

  1. повторяющийся (3 раза в год и чаще) инфекционный спондилит, выраженный воспалением позвоночного столба;
  2. спондилолистез (3 или 4 степени) — это смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, с постоянными болями и нестабильностью позвоночника;
  3. деформирующий спондилез — один из этапов остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, которая вызывает нарушения функции сфинктеров.
  4. сколиоз 4 степени;
  5. остеохондропатический кифоз, угол которого превышает больше 70 градусов.

Для нарушения двигательной функции характерны такие признаки, как невозможность находится в вертикальном положении даже непродолжительное время и ограничение амплитуды движений больше 50 процентов.

К пункту Б статьи относятся:

  • остеохондропатия с умеренными деформациями грудной клетки и дыхательной недостаточностью второй степени;
  • инфекционный спондилит с несколькими обострениями в год;
  • межпозвонковый остеохондроз с выраженным болевым синдромом;
  • спондилолистез 2 степени с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков;
  • невозможность находиться в вертикальном положении более 1-2 часов;
  • быстрая утомляемость и слабость мышц конечностей;
  • ограничение амплитуды движений от 20 до 50%.

К пункту В относятся следующие болезни:

  1. искривления позвоночника с ротацией позвонков — сколиоз второй степени, остеохондропатический кифоз с изменением положения трёх и более позвонков;
  2. спондилез с поражением тел до 3 позвонков;
  3. остеохондроз с поражением до трёх межпозвонковых дисков.

Эти диагнозы должны иметь болевой синдром при физических нагрузках и признаки деформации. В этот же пункт относится случай, когда при лечении заболевания были установлены металлоконструкции.

Проявление клинических симптомов в данном пункте статьи проявляются после 5-6 часов нахождения в вертикальном положении.

Наличие болевого синдрома при физических нагрузках должно быть документально подтверждено обращением за медицинской помощью.

Получить надпись 66г в военный билет смогут юноши, у которых имеется диагноз сколиоз 2 степени с искривлением позвоночника на 11-17 градусов.

К пункту Д относятся болезни, связанные с позвоночником, которые не вызывают функциональные нарушения. Наличие таких отклонений можно определить на рентгеновском и ином обследовании, кроме визуального осмотра.

Какая категория годности соответствует статьям

Для определения пригодности для несения службы в российской армии проводится медицинское освидетельствование, на основании которого выставляется категория годности.

  • А — призывник годен к службе в российской армии;
  • Б — военнообязанный годен, но с некоторыми ограничениями из-за состояния здоровья, в таких случаях солдата определяют в особое военное подразделение;
  • В — категория означает ограниченную годность, поэтому юноша проходить срочную службу не будет, но обязан будет отправиться на службу в случае второй мобилизационной волны;
  • Г — временное ограничение от службы сроком на 6-12 месяцев, чаще всего такая категория выставляется для прохождения дополнительного медицинского обследования;
  • Д — негодность для службы в армии.

При отношении здоровья молодого человека к статье 66 пункту А молодому человеку выставляется категория годности Д, поэтому в армию его не призовут и выдадут военный билет с соответствующей статьёй.

При надписи в военнике “66б” призывник будет признан ограниченно годным, поэтому комиссия должна присвоить категорию “В”.

При отношении к 66в военнообязанного могут признать, как ограниченно годным, так и годным, но с некоторыми ограничениями. То есть в военном билете укажут годность В или Б в зависимости от тяжести заболевания.

При пункте Г или Д юноша пойдёт в армию и получит категорию годности Б или А.

Какие последствия может вызвать наличие этой статьи в будущем

При заболевании, связанного с нарушениями функциональности позвоночника, в будущем будет трудно устроиться на работу, где в приоритете является физическая подготовка.

В иных случаях статья не будет доставлять дискомфорта, например, при получении высшего образования, водительского удостоверения.

Если болезнь будет прогрессировать, то в дальнейшем человек сможет получить инвалидность.

Можно ли изменить или снять старую статью

Снять статью и изменить категорию годности возможно только в том случае, когда гражданин сможет вылечить заболевание.

Данное мероприятие включает в себя выполнение нескольких шагов.

  1. Получение личной характеристики с места учёбы или работы.
  2. Прохождение медицинского освидетельствования.
  3. Обращение в районный военный комиссариат по месту состояния на воинском учёте.

После этого гражданину назначат дату и время проведения военно-врачебной комиссии, по итогам которой будет вынесено решение: изменять ли статью или оставлять прежней.

Если местный военкомат отказывает в данном мероприятии, то человек должен написать заявление в вышестоящее учреждение — в военный комиссариат субъекта РФ. При отказе выполнения просьбы в данном месте, гражданин может обжаловать решение в судебном порядке.

Также стоит знать, что по правилам от 2006 года указывать статью соответствующую расписанию болезней не является обязательным действием. Поэтому можно просто подать заявление на выдачу нового военника, заплатив для этого государственную пошлину.

Трактовка статьи 66 в прошлой редакции

Переизданный документ претерпел некоторые изменения, где был добавлен новый пункт и дополнительное объяснение пункта Г.

Но в основном суть статьи осталась прежней.

Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория
годности к
военной службе
Болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функций;«Д»
б) с умеренным нарушением функций;«В»
в) с незначительным нарушением функций;«В»
г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций«Б-4»
д) при наличии объективных данных без нарушения функций«Б-3»

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту «а» относятся:

  • инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  • спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  • деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  • фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту «б» относятся:

  • остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
  • распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

  • невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
  • ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту «в» относятся:

  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
  • неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
  • двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

  • клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
  • ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
  • двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

  • нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
  • отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
  • смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
  • патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
  • сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.

К пункту «д» относятся:

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

  • искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
  • изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Что обозначают статьи 66 (а, б, в, г, д) в военном билете

Каждый мальчишка в нашей стране знает о том, что, когда ему исполнится 18 лет, он пойдет служить в армию. Уже за два года, до непосредственного призыва, парень начинает проходить систематические медицинские осмотры, на так называемую пригодность к военной службе.

Специалисты, выполняющие обследование в первую очередь ориентируются на «Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», документ, оговаривающий расписание болезней призывника. При наличии заболевания, соответствующего расписанию, врачи делают выводы о пригодности.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

8-800-350-84-13 доб. 248 По всей РФ

Это быстро и бесплатно!

Что означают статьи 66а, 66б, 66в, 66г и 66д

Честно говоря, посмотрев на статью, мало что можно понять, ведь ее номер ничего не говорит о выявленном заболевании и ограничениях либо рекомендациях с ним связанных. От работников военкомата также ждать пояснения не приходится, ведь они подробных разъяснений не дают. Однако самому, можно во всем разобраться, открыв документ, на основании которого работают медики при формулировке диагноза.

Статья в военном билете, проходящая под номером 66, предусматривает у призывника наличие некоторых патологий, связанных с болезнями позвоночника. Не учитываются деформации врожденного характера, пороки развития.

Как расшифровываются статьи 66а, 66б, 66в, 66г и 66д

Статья 66 предусматривает наличие пяти пунктов, каждый из которых помечается соответствующей литерой, и соответствует общему состоянию здоровья призывника. Уже определив нужный тип заболевания, медики делают выводы о пригодности к несению военной службы.

Статья 66а. Указывает на значительные, существенные изменения функциональности, протекающие со стойкими изменениями, выраженного характера. Сюда относится спондилит, характеризующийся частыми обострениями, болезнь Кюммеля. Слабость сфинктеров таза. Смещение, деформация тела позвоночника, характеризующаяся его изменениями и сильной болью, нестабильностью. Искривления позвоночного столбца, сколиозы, кифозы.

Статья 66б. Характеризует наличие умеренных функциональных нарушений. Болезни, причисляемые к данному типу – сколиозы, спондилезы, остеохондроз, кифозы. Проблемы с дыханием, деформация грудной клетки, ослабление тазовых сфинктеров, мышц конечностей. Подобная симптоматика может наблюдаться после перенесенных ранее операций по удалению межпозвонковых дисков.

Статья 66в. Основные функции нарушены незначительно. К этому пункту в документе указаны большие разъяснения, в общей сложности к нему относят сколиоз, кифоз, сопровождается подобное не только искривлениями, но и ротацией, снижением высоты позвонков. Остеохондроз, при котором поражается от трех позвонков. Спондилез, хондроз.

Статья 66г. Фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника от 11 — 17°. Функциональность при этом не нарушается.

Статья 66д. Наличие объективных данных, при этом функциональные нарушения не проявляются. К таким патологиям причисляют искривления позвоночных отделов, тяжелые стадии заболевания под названием остеохондропатический кифоз, остеохондроз, спондилез, при которых функциональность не нарушена. Наличие таких отклонений можно подтвердить лишь при рентгенографии, других исследований кроме визуальных.

Каждой статье, в зависимости от заболевания, соответствует определенная категория годности.

Какая категория годности соответствует статьям

Каждая литера определяется категорией годности призывника, в соответствии трех граф.

  • 66а, по всем трем графам определяется пометкой «Д», что свидетельствует о полной негодности молодого человека к воинской службе.
  • 66б, определяется пометкой «В», означает ограниченную годность.
  • 66в, по первым двум графам проходит как «В», по третьей – «Б», данной букве присуща характеристика годен с незначительными ограничениями.
  • 66г – «Б».
  • 66д – «Б», третья графа «А» — годен.

Рекомендации о годности, непригодности мужчины, делаются исключительно на тщательных медицинских обследованиях, с учетом документального подтверждения того или иного состояния, подходящего под данные характеристики.

Какие могут быть последствия в будущем

Имея подобные проблемы со здоровьем, можно сказать, что сложно будет устроиться на работу где требуется повышенная морально-психологическая, физическая подготовка. Также служба в рядах вооруженных сил, для тех, кого признают годным, будет проходить в войсках, где особого внимания повышенному физическому состоянию не уделяется.

Получить хорошее образование такая статья не мешает, хотя многие имея такой диагноз уже и не надеются на это, имея постоянные проблемы со здоровьем, часто обращаясь в больницу. В некоторых случаях в дальнейшем, возможно получение инвалидности с учетом того, что имеющееся заболевание со временем будет прогрессировать.

Можно ли изменить или снять статью

Никакие статьи из военного билета не снимаются, 66 исключением также не стала. Единственное, что можно предпринять, это запросить в местном ПНД повторное медицинское переосвидетельствование, но это лишь в том случае, если патология носила легкий характер и ее удалось вылечить. В этом случае придется пройти долгий процесс обследования, после чего в случае положительного решения, болезнь будет переквалифицирована в более легкое заболевание, либо полностью диагноз будет снят. Тем не менее, пометку в военном билете никто не имеет право удалить.

Трактовка статьи 66 в прошлой редакции

По сравнению с прошлой редакцией 66 статья претерпела некоторые изменения, касающиеся добавления одного пункта. В новой редакции было добавлено новое разъяснение пункта г, чего нет в старой трактовке.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

8-800-350-84-13 доб. 248 (По всей РФ)

Это быстро и бесплатно!

Соответственно имеющийся пункт г сменился на нижнюю ступень в новом документе, под литеру д. Суть документа в принципе не была изменена, за исключением некоторых граф категории годности.

Статья 66 — Деформации, болезни позвоночника и их последствия

Статья расписания болезнейНаименования болезней, степень нарушения функцийКатегория годности к военной службе
графа Iграфа IIграфа III
66Деформации, болезни позвоночника и их последствия:
а) со значительным нарушением функцийНГИНГИНГИ
б) с умеренным нарушением функцийНГМНГМНГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функцийНГМНГМГО
СС – ИНД
г) при наличии объективных данных без нарушения функцийГОГОГ
ССО – ИНД

Пояснения к статье 66 расписания болезней.

К пункту «а» относятся:

  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков, их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и другие) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и другие), а также нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с частыми обострениями (три и более раза в год);
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала (шейный отдел менее 13 мм, грудной отдел менее 13 мм, поясничный отдел менее 16 мм), сопровождающийся грубыми проводниковыми и (или) корешковыми расстройствами (параличи или глубокие парезы, нарушение функции тазовых органов);
  • спондилолистез IV, V степени;
  • распространенный остеохондроз IV степени всех отделов позвоночника с болевым синдромом, подтвержденный данными медицинских документов, корешковыми и (или) проводниковыми расстройствами;
  • фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
  • распространенный деформирующий спондилез III степени всех отделов позвоночника;
  • инфекционный спондилит с частыми (три и более раза в год) обострениями.

К пункту «б» относятся:

  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся умеренными корешковыми расстройствами (умеренные парезы);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с редкими обострениями;
  • спондилолистез III степени;
  • распространенный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника с болевым синдромом, подтвержденный записями врача-невролога в медицинских документах;
  • распространенный деформирующий спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника;
  • инфекционный спондилит с редкими обострениями.

К пункту «в» относятся:

  • множественные аномалии развития хотя бы в одном отделе позвоночника в различных сочетаниях, приведшие к развитию остеохондроза III, IV степени, сколиозу I и выше степени, спондилезу II, III степени, синдрому нестабильности;
  • врожденный и (или) приобретенный центральный стеноз позвоночного канала, сопровождающийся легкими корешковыми расстройствами и рецидивирующим болевым синдромом, подтвержденным записями врача-невролога в медицинских документах;
  • кифоз III степени;
  • сколиозы II степени, при которых дуга сколиотической деформации позвоночника в положении лежа 11° и более;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) в начальной стадии;
  • спондилолистез II степени;
  • распространенный остеохондроз III степени одного или более отделов позвоночника;
  • распространенный деформирующий спондилез III степени одного отдела позвоночника;
  • ограниченный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника;
  • ограниченный спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника.

К пункту «г» относятся:

  • одиночные или множественные аномалии развития в одном отделе позвоночника;
  • врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы II степени, кифозы I степени со структурными изменениями позвонков, сколиозы I степени);
  • сколиозы I степени, при которых дуга сколиотической деформации позвоночника в положении лежа 10° и менее;
  • спондилолистез I степени;
  • изолированный, ограниченный остеохондроз III (IV) степени одного отдела позвоночника;
  • ограниченный или распространенный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника;
  • ограниченный или распространенный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза в виде грыж Шморля одного-двух позвонков, кифоз I степени без структурного изменения позвонков, изолированный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника, изолированный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника, незаращение дужек V поясничного и I крестцового позвонков не являются основанием для применения данной статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.

Основным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при вынесении экспертных решений. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями. КТ, МРТ, МРТ с функциональными пробами, спиральная КТ и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются соответственно данным рентгенологического исследования.

При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5–S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.

Признаками синдрома нестабильности являются:

  • для поясничного отдела позвоночника – смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;
  • для шейного отдела позвоночника – смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному позвонку более чем на 3,5 мм, в нижнешейном отделе – смещение позвонков на 2 мм и более.
  • Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны: в норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3–4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8–10 см.

Расстояние между остистым отростком VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5–7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5–6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25–30°.

Остеохондроз и спондилез позвоночника могут представлять собой рентгенологические находки, не сопровождаться нарушением функции позвоночника, спинного мозга и его корешков и, соответственно, не нарушать функции организма в целом. Остеохондроз характеризуется первичным невоспалительным дегенеративным поражением хряща вплоть до его некроза с последующим вовлечением в процесс замыкательных пластинок смежных позвонков (склероз) и образованием краевых остеофитов. Остеофиты при остеохондрозе образуются из краевых пластинок перпендикулярно продольной оси позвоночника. Спондилез – изменения позвоночника, возникающие в процессе естественного старения при сохранности тургора пульпозного ядра и сохранении высоты межпозвонкового пространства, отсутствии склероза замыкательных пластинок, наличии остеофитов, образующихся на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника вследствие обызвествления передней продольной связки.

Рентгенологическими признаками остеохондроза являются:

  • при I степени – незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах, нестабильность межпозвонкового диска в условиях выполнения функциональных проб;
  • при II степени – уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, выпрямление физиологического лордоза, незначительное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск равен по высоте вышележащему), вентральные и дорзальные экзостозы тел позвонков;
  • при III степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего), дистрофические изменения межпозвонковых суставов с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (признаки спондилоартроза);
  • при IV степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, выраженное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего в два и более раза), значительно выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов со значительным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:

  • I степень – деформирующие изменения по краям тел позвонков (у лимбуса);
  • II степень – краевые разрастания по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;
  • III степень – срастание остеофитов двух смежных позвонков в виде скобы.

Остеохондроз и спондилез могут быть:

  • изолированными – когда поражается один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;
  • ограниченными – когда поражаются два диска или три позвонка;
  • распространенными – когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.

Спондилолиз – это дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития – дисплазии или усталостного перелома вследствие механических перегрузок. Спондилолиз встречается без спондилолистеза и может сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.

Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.

Степень смещения определяется по рентгенограмме в боковой проекции: краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно делится на четыре части, а от задненижнего края верхнего позвонка к замыкательной пластинке нижнего опускается перпендикуляр.

Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:

  • I степень – смещение свыше 3 мм до 1/4 тела позвонка;
  • II степень – смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;
  • III степень – смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;
  • IV степень – смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;
  • V степень (спондилоптоз) – смещение верхнего позвонка кпереди на полный переднезадний размер тела в сочетании с дополнительным каудальным смещением.

Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по переднезадней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины сколиотических дуг используется методика Кобба:

  • определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты дуги деформации;
  • параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. Учитывая возможное деформирование тел позвонков, для расчерчивания берется замыкательная пластинка, имеющая наибольший наклон. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

При выявлении сколиоза II степени в положении стоя проводится рентгенологическое исследование в положении лежа. В зависимости от величины дуги сколиотической деформации позвоночника в положении лежа медицинское освидетельствование проводится по пункту «в» или «г» настоящей статьи.

Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:

  • I степень – дуга деформации от 5 до 10°;
  • II степень – дуга деформации от 11 до 25°;
  • III степень – дуга деформации от 26 до 40°;
  • IV степень – дуга деформации от 41° и более.

Деформация позвоночника при патологическом грудном кифозе (ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:

  • определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты грудного кифоза (III и XII грудные позвонки);
  • параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:

  • I степень – угол кифоза от 31 до 40°;
  • II степень – угол кифоза от 41 до 50°;
  • III степень – угол кифоза от 51 до 70°;
  • IV степень – угол кифоза свыше 70°.

Читайте также:  Как расшифровывается статья 25б в военном билете
Ссылка на основную публикацию